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痛心!27岁博士“零”风险手术后死亡!本科毕业于福建师范大学...

字号+作者:今日看点 来源:今日看点www.hatdot.com 2019-09-02 13:40

近日,一则“博士零风险手术后死亡”的新闻令人十分痛心。27岁的他刚考上博士,却在做鼻部手术后死亡...事件的当事人名叫杨超宇杨超宇之父杨成'...

 近日,

一则“博士零风险手术后死亡”的

新闻令人十分痛心。

27岁的他刚考上博士,

却在做鼻部手术后死亡...

痛心!27岁博士“零”风险手术后死亡!本科毕业于福建师范大学...

事件的当事人名叫杨超宇

杨超宇之父杨成称

他们是山西平遥人

其子学习一直很好

2015年在福建师范学院本科毕业后

第一名考试成绩考取

西北大学中国史学科专业研究生

今年又以笔试面试双第一的成绩

考取了西北大学中国史专业博士研究生

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术后8小时后丧命

一年前,杨超宇感觉呼吸有点困难,后经医院检查,只需做一个小手术就可缓解。今年暑假他激活了医保卡,加上离家近家人方便照顾,于是决定在位于山西太谷的晋中市二院做鼻中隔偏曲手术。

8月17日,杨超宇住进晋中市二院,随后进行手术前的检查及准备工作。杨超宇的“肝功能、肾功、电解质”检验项目报告显示,钾测定值为3.84,在参考范围3.50-5.50内,有些偏低,但在正常范围内

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手术前医院出具的手术风险评估表显示:

“该手术风险评估NNIS分级为0。

8月20日18时许

杨超宇在山西晋中市第二人民医院

做了鼻中隔偏曲手术,用时约28分钟

术后8小时的21日凌晨4时许

杨超宇因

“低钾血症、心脏骤停抢救无效死亡”

相关病历显示,8月21日凌晨2点,杨超宇血压下降,心率降低,立即通知值班大夫;2时10分,给予补液;2时39分,血清采血,5分钟后,请心内科急会诊,血压显示高压110,低压50。病历显示,3时03分,检验科电话通知,值班报告为血钾1.4mmol/L。3时08分,建立静脉通道,微量泵,加氯化钾注射液。4时,呼吸和心跳为0,心跳、呼吸骤停。

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家属质疑:为何不进一步检查

杨成表示,杨超宇手术完成五六小时后,出现全身无力、呼吸困难、出汗等症状。家属及时报告值班大夫后,“大夫为何不做进一步检查,而是判定是营养缺失,还输了葡萄糖?”

晋中市卫健委已介入

8月29日上午,晋中市卫生健康委员会相关负责人表示,卫健委在了解医患双方诉求后已于23日介入调查,卫健委也抽调了相关专家到晋中二院了解核实此事。事发后,晋中二院在医院内部进行了死亡病理讨论,目前各方需等待尸检查明死亡原因,再认定责任。

同日上午,晋中二院医患办一周姓主任表示,发生此事后,市卫健委委托专业司法鉴定机构对杨超宇的尸体进行尸检,目前尸体解剖已完成,结果出炉约需一个月。杨超宇去世后,院方也一直想弄清楚为什么杨超宇的化验显示为因“低钾”去世,当时术前检查是正常的,术后稳定了一段时间,突然出现了这个问题,“到底是因为自身、药物还是由于其他原因,现在都需要尸检结果证明。”

该院院办一工作人员表示,医院现在一方面与家属沟通,慰问安抚家属;另一方面,等尸检结果出来后,如果鉴定是医院的责任,院方将会积极承担。

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涉事山西省晋中市第二人民医院发布相关情况通报。

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什么叫鼻中隔偏曲?

鼻中隔的上下或前后径偏离矢状面,向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦功能障碍并产生症状者,称为鼻中隔偏曲。

病因:

1. 胚胎及生长发育不平衡。研究提示鼻中隔偏曲有胚胎学基础,婴儿出生时即多有不同程度的鼻中隔偏曲。2. 外伤。儿童和成年期的外伤都可能导致鼻中隔偏曲。3. 鼻腔、鼻窦肿瘤。一些生长缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,生长较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲。

临床表现:

鼻塞 、鼻出血 、反射性头疼、打喷嚏及流涕

在多数情况下,不明显的偏曲不会造成不适感,对人们的健康和生活也没有多少影响,如果出现比较严重的症状,则可以采取鼻中隔偏曲矫正术这种常规手术治疗,一般来说住院一周,就可以完成了。

存在“零风险”手术吗?

对于博士因鼻中隔偏曲手术7小时后死亡事件,报道标题中含有“零风险手术”字样,在微博的评论中,不少网友表示任何手术都存在风险,媒体这样报道是在误导公众。

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微博截图

据了解,在国际医疗质量指标体系中按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准(NNIS)”将手术分为四级,即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级,具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加。

“我们使用国外的评分标准,医务人员也不是全部很清楚具体评分内容,媒体和非专业人士更是想当然解读。”上海泌尿外科医师王华(化名)告诉“医学界”。“另外,手术风险评估和术后并发症也不是一回事,手术即使很顺利、风险低,但是术后的罕见并发症也会导致一些意外产生,跟这个手术风险评估也关系不大。”

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微博截图

该病例并不多见

“术后短期出现这么严重的低钾血症确实很罕见,也很难解释,目前临床上我也没遇到过。”王华表示。

“博士鼻中隔偏曲死亡”事件在耳鼻喉领域同样被热议,一位北京的耳鼻喉专家向“医学界”表示,专业群里都在讨论、非常热烈,该手术是常规开展手术,目前详细细节不清楚,不方便进行评论。

麻醉医生李阳(化名)曾遇到类似情况。

低钾要看低到什么程度,普通低钾血症补钾就可以。但这例低钾血症,血钾很低,时间很快,在没有中心静脉的情况下,补钾不能过快过量,否则也会导致心脏骤停,非常凶险。一般心脏外科手术比较常见,会影响心肌收缩力。但是我们不会在血钾低到1.5mmol/L左右的时候才处理,血钾在3.5mmol/L-3.6mmol/L的时候,术中就会通过中心静脉补钾。”

他表示上述死亡案例中,弄清楚低钾的原因至关重要。

“术前血钾3.8mmol/L,这是很正常的状态,虽然偏低,但是可以耐受手术,术后血钾为什么低成这样,这个是需要讨论的问题,临床上造成低钾血症的原因很多。”

患者之前是否有甲亢病史,有没有低钾的周期性麻痹?

患者整个围术期有没有大量排尿?大量脱水?呕吐?导致电解质丢失?

医疗过程中有没有存在问题?

“作为医生,不会推卸任何医疗责任,但我们也不认为作为医生要替患者和家属承担医疗风险。现在最应该做的是弄清楚患者因为什么导致的低钾血症,而不是来舆论引导甩锅医生,当然如果医疗过程当中出现过失,承担责任是理所应当的。”

晋中二院创建于1951年,为三级乙等医院,有编制床位502张,实际开放床位727张,职工千余名。

每日读书超10小时

专业第一名入读博士

接到杨超宇去世的消息,西北大学教授、博士生导师张茂泽好几天都睡不着。2015年,杨超宇以第一名的成绩考上西北大学研究生,成为张茂泽的学生,7月份的学术会议就是他推荐杨超宇去的。今年,杨超宇又以第一名的成绩成为西北大学中国思想文化研究所中国史专业博士研究生。

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谈起自己的学生,张茂泽非常骄傲。杨超宇爱读书,学习非常刻苦。读研后,因为一些哲学书籍难懂,张茂泽建议同学们可以抄书,加深理解。杨超宇真的买了一套《熊十力全集》,手抄了半年,理论水平有了很大的提升。

韩一玮是在读本科期间认识了当时在读研的杨超宇,两人同在读书会。韩一玮被杨超宇的博学和刻苦打动,那时他每天读书时间都超过10小时,“基本上除了吃饭、睡觉,就是读书”。在杨超宇的带动下,今年,韩一玮也以第一名的成绩考上西北大学研究生。

失去这个优秀的学生,张茂泽难掩伤心。“颜回去世后,孔子曾对天高喊,‘天丧予’,我现在就有这样的体会”,张茂泽说,如果杨超宇还活着,他一定能在学术上大有作为。

原计划明年结婚

梦想留校任教

2018年研究生毕业后,杨超宇一度对未来发展有些犹豫,家里靠父亲一个人打工挣钱,妹妹又还在上学,他想早点工作为家人创造更好的生活条件。毕业后,他写起了网络小说,一年时间,杨超宇写了三百余万字。

他在朋友圈里写道,“某日茶杯碎地,鲜血淋漓,连夜去急诊科打针包扎,回来后仍照常更新一万字,那一晚,键盘上都有我的血”。一年时间,靠写网络小说,杨超宇赚了13万元。

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韩一玮告诉记者,写了一段网络小说后,杨超宇发现自己最热爱的还是学术,于是他选择考博,继续走学术道路。考上博士后,他曾经告诉女友,希望毕业后留校任教。

和女友在一起两年半,两人感情甜蜜而稳定,韩一玮说,他们原计划明年结婚。这场手术打碎了他们的梦想,“本来我们可以一起开学,一起上课,一起读书的……只剩下我一个人了”。

杨超宇去世后,韩一玮在朋友圈写道,“也许留住你最好的方式,就是把自己变成你。之后我要把你读过的书全部读上一遍,学着你一本一本抄下来。你爱写批注,看着你的字,刚好也算是陪我读书了。”

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